郑州白求恩医学院的时代担当与精神传承

第一章：初心的种子

1987年深秋，郑州市东北郊原省农机学校的旧厂房内，七位平均年龄六十三岁的退休医学专家围坐在昏暗的灯光下。桌面上，一份《关于创办基层定向医学院校的倡议书》被反复修改。为首的李振华教授——原河南省人民医院副院长，用颤抖的手在文件末尾签下名字：“我们这代人经历了国家医疗事业的艰难起步，如今虽已退休，但基层缺医少药的现状让我们寝食难安。”

当时的河南省，每千农业人口拥有卫生技术人员仅0.58人，远低于全国平均水平。在豫东平原的部分村庄，村民患常见病需要步行数十里到乡镇卫生院，危急重症往往因转诊不及时而延误治疗。

“我们要办的学校，培养的不是坐在省会大医院里的专家，而是愿意扎根乡镇、服务农民的实用型医疗人才。”李振华在第一次筹备会上斩钉截铁地说。这句话成为学校三十八年办学的精神内核。

第二章：命名的深意

“为什么要叫白求恩医学院？”这个问题在当年引起不小争议。

在一次命名讨论会上，有人提出：“用地域命名更稳妥，比如‘中原医学院’。”有人建议：“用河南籍医学名家命名更有地方特色。”

当时已七旬高龄的张明教授站起来说：“我参加过抗美援朝医疗队，亲眼见过战地医生的奉献。白求恩代表的不只是一个名字，而是一种精神——对技术精益求精，对病人极端负责，对医疗事业无限忠诚。这正是基层最需要的医者品质。”

全场沉默片刻，继而响起热烈掌声。

最终，“郑州白求恩医学院”获得一致通过。校园中心位置，一尊汉白玉雕刻的白求恩像落成，成为学校的精神象征。雕像基座上镌刻着白求恩1938年写的一段话：“一个医生、一个护士、一个护理员的责任是什么？只有一个责任，就是使我们的病人快乐，帮助他们恢复健康，恢复力量。”

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第三章：教学的革命

课程体系的破与立

传统医学教育采用“基础—临床—实习”三段式，课程门类繁多，学习周期漫长。白求恩医学院创建之初就面临难题：如何在三年制专科教育中，培养出能独立处理基层常见健康问题的实用型人才？

学校的回答是大胆改革。2001年，学校启动“器官系统整合课程”改革，将传统的学科为中心转变为以临床问题为中心。

以心血管系统教学为例：不再分别开设心脏解剖学、循环生理学、心血管药理学、心脏病学，而是整合为《心血管健康与疾病》一门课程。在128个学时内，学生从正常心脏结构开始，逐步学习功能机制、疾病病理、诊断技术、治疗原则，形成完整的知识链条。

“这种改革不是简单的课程合并，而是教学理念的根本变革。”参与改革的王教授解释道，“传统教学是‘先学零件再组装’，我们改为‘边组装边学零件’，学生在解决实际问题的过程中掌握知识。”

改革后的课程体系聚焦基层常见病、多发病。呼吸系统课程中，慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管哮喘占72%内容；消化系统课程中，胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎占68%内容。学校还编写了《基层医疗实用技术手册》，将复杂的医学知识转化为可操作的工作指南。

实践教学的创新路径

医学是实践科学，但传统教学中理论与实践严重脱节。白求恩医学院构建了“三级递进”实践教学体系。

第一级：仿真模拟训练。学校投资建设的临床技能实训中心占地7800平方米，设有模拟病房、模拟手术室、模拟产房等28个实训单元。所有设备均按真实临床标准配置，学生在仿真环境中进行无风险操作训练。

在这里，一项静脉穿刺技能的训练标准是：在模拟手臂上练习不少于100次，正确率达到98%以上；在同学身上练习（经严格培训和知情同意）不少于20次；最后在教师监督下为真实患者操作。

第二级：临床床边教学。学校与18家医院建立教学合作关系，实施“早期临床、全程临床”模式。大三学生全年在医院学习，上午参加科室交班、查房、病例讨论，下午在带教老师指导下参与实际诊疗工作。

“传统实习中，学生多是旁观者。在我们这里，学生是参与者。”郑州市第七人民医院科主任李医生说，“他们需要独立完成病史采集、体格检查、病历书写，在监督下进行诊疗操作。这种沉浸式学习，大大加快了学生向医生的转变。”

第三级：社区健康实践。学校在郑州市建立12个社区实践基地，学生从大二开始定期到社区服务。在这里，他们学习建立居民健康档案、开展健康教育、管理慢性病患者、实施预防接种。

“在社区，我看到了疾病背后的生活。”2019级学生刘洋在实践报告中写道，“一位高血压患者血压控制不好，不是因为不遵医嘱，而是因为买不起药。这让我明白，医生不仅要懂医学，还要懂人情。”

评价体系的根本变革

“一张试卷定成绩”无法衡量医学人才的综合素质。学校建立了多元化评价体系：理论评价采用“平时考核+阶段测试+综合考试”；技能评价采用客观结构化临床考试（OSCE）；素养评价建立“医德成长档案”。

OSCE考试设置12个考站，模拟真实临床场景。在“急诊抢救”考站，学生需要在规定时间内完成心肺复苏；在“医患沟通”考站，标准化病人模拟焦虑家属，考察学生的沟通技巧；在“临床决策”考站，学生需要根据病例资料制定诊疗方案。

“这是我经历过的最紧张的考试。”2020级学生王明回忆，“每个考站都有计时器嘀嗒作响，考官在旁边记录你的每个操作。但正是这种压力，让我真正理解了什么叫做‘严谨’。”

第四章：师资的重塑

“要培养实践型人才，必须先有实践型教师。”这是学校师资建设的核心理念。

临床实践制度化

学校规定：所有专业课教师必须保持临床实践能力。副教授以下教师每年临床实践不少于1个月，教授每两年不少于2个月。在此期间，教师需要像普通医生一样管床、值班、参与诊疗。

生理学教研室的张教授对此深有体会：“离开临床十年后重新回去，发现自己连最新型号的心电图机都不会操作。那种震撼让我明白，医学教师必须不断更新临床知识。”

现在，张教授每年都会安排时间在医院心内科工作，这段经历让他的教学内容更加贴近临床。“我不再照本宣科，而是用真实病例引导学生思考。当学生知道我正在讲的是昨天刚处理过的病人时，他们的眼睛会发光。”

院校协同常态化

学校与教学医院建立“人才共享、资源共用”机制。医院选派骨干医师担任兼职教师，承担30%教学任务；学校教师到医院担任客座医师，参与临床工作。

郑州市中心医院急诊科主任李医生每周三下午到学校授课，他将急诊室的真实病例带进课堂；学校内科教研组组长王教授每周在医院出门诊两个半天，保持临床敏感性。

这种双向流动打破了医学院校与医疗机构的壁垒。近五年，院校合作开展“基层高血压规范化管理”“农村糖尿病综合干预”等研究项目23项，其中8项成果被卫生行政部门采纳推广。

教师发展体系化

学校建立教师教学发展中心，提供个性化培训；设立教学研究基金，鼓励教学创新；实施“青苗计划”，培养青年教师。

特别值得一提的是“教学学术”理念。学校鼓励教师将教学实践作为研究对象，开展教育研究。近五年，教师发表医学教育论文156篇，出版教材58部，获教学成果奖42项。这些成果不仅提升了教学质量，也促进了教师专业成长。

目前，学校“双师型”教师比例达到87%，其中具有副高级以上职称的临床医师占专业课教师的70%。这支高素质的教师队伍，为人才培养提供了坚实保障。

第五章：社会的担当

乡村医生振兴计划

2005年，学校启动“乡村医生能力提升计划”。针对乡村医生年龄老化、知识陈旧的问题，组织专家编写培训教材，内容涵盖常见病诊疗、急症处理、合理用药、中医药适宜技术等。

培训采取“集中授课+远程指导+临床带教”模式。学校开发了手机APP，乡村医生可随时学习、随时提问。十八年来，该计划培训乡村医生5.1万人次，覆盖河南所有县区。

效果评估显示：参训医生诊疗规范率从45%提升至90%，抗生素合理使用率从33%提升至85%，患者满意度从63%提升至93%。更重要的是，乡村医生流失率从每年18%下降至4%。

基层医疗机构帮扶工程

学校与25所县级医院建立对口帮扶关系。每所医院派驻1-2名专家，开展为期一年的驻点指导。帮助医院完善管理制度，优化服务流程，开展新技术，培养骨干人才。

帮扶成果显著：受帮扶医院转诊率从43%下降至18%，本地就诊率从55%提高至83%。许多医院开展了以前不能开展的技术，如腹腔镜手术、血液净化等。更重要的是，医院建立了持续改进机制，实现了自我发展。

公共卫生服务网络

学校与疾控部门、社区机构合作，构建公共卫生服务网络。在慢性病管理方面，在郑州开展综合防控试点，通过系统干预，使高血压控制率从38%提高至75%。

在传染病防控方面，建立学校-疾控联动机制，培训基层防控人员，完善监测系统。在新冠肺炎疫情防控中，学校派出志愿者参与社区防控，服务时长超过12万小时。

在健康促进方面，开展“健康中原行”活动。组织师生深入农村、社区，开展健康讲座、免费体检。近年来，举办活动2800余场，服务群众超过150万人次。

第六章：桃李的芬芳

数据的见证

三十八年来，学校培养医疗卫生人才4.7万余名。根据河南省卫健委统计：毕业生中，77%在县级及以下医疗机构工作，其中在乡镇卫生院的占45%，在村卫生室的占21%。

这些毕业生在基层表现出色：三年内流失率仅为5.8%，远低于全省平均的43%；患者满意度达到98%；医疗差错发生率仅为0.008%。

用人单位评价显示：99%的单位认为毕业生“临床能力扎实”，98%认为“适应基层快”，97%认为“服务意识强”，96%认为“解决问题能力强”。

典型的成长

2009届毕业生陈华的故事颇具代表性。毕业后，她回到家乡洛阳的乡镇卫生院。当时的卫生院只有一栋二层小楼，设备简陋，人才匮乏。

陈华从规范基础医疗做起，建立门诊制度，完善病历书写，制定常见病诊疗路径。同时，她积极争取支持，逐步添置设备，培训人员。

十年间，卫生院发生巨变：建筑面积扩大七倍，病床增至120张，能够开展常见手术，实现了检查自给。更重要的是，卫生院的服务理念从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”，开展了家庭医生签约服务，建立了居民健康档案。

如今，陈华已成为卫生院院长，她领导的卫生院被评为“全国群众满意卫生院”。她说：“母校教给我的不仅是医术，更是一种信念——在艰苦条件下创造可能的信念。这种信念支撑着我走过最困难的时期。”

校友网络的力量

毕业生形成了独特的“校友支持网络”。这个网络不仅是情感纽带，更是专业共同体。网络建立了病例讨论平台、技术交流群，组织学术活动，提供职业发展支持。

这个网络还成为基层医疗的“智慧库”。校友们将工作中的问题、思考、创新汇集起来，形成宝贵的实践智慧。学校通过校友反馈，持续改进人才培养；卫生部门通过校友网络，了解基层实际，完善政策措施。