21世纪之交的中国医疗卫生体系正处于深刻转型期。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”,1999年《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》则强调卫生资源的合理配置。在此政策背景下,河南省基层医疗卫生人力资源的结构性矛盾日益凸显:全省乡镇卫生院卫技人员中,中专及以下学历者占比达71.3%,且老龄化严重,50岁以上人员超过40%。
正是在这样的历史时刻,郑州树青医学中等专业学校于1999年正式创办。学校创始团队在前期调研中发现了一个令人忧心的现象:一方面,高等医学院校毕业生向大城市、大医院集中趋势明显,郑州市级医院新入职医生本科以上学历占比已达85%;另一方面,县级医院医生本科学历占比仅32%,乡镇卫生院更是低至11%。这种“人才倒挂”现象严重制约了基层医疗服务能力的提升。
面对这一现实,树青医专做出了一个在当时看来颇为“逆向”的战略选择:不追求升格为高等职业院校,不盲目扩大办学规模,而是坚定地定位在中等医学职业教育,专注于培养“下得去、用得上、留得住”的基层实用型医疗卫生人才。
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树青医专的定位建立在三个维度的深度思考之上:
需求侧的真实把握:学校组织了为期18个月的全省基层医疗人力资源调研,覆盖了16个地市、102个县区的387家乡镇卫生院。调研发现,基层最急需的不是高精尖的医学专家,而是能够处理常见病、多发病,能够开展预防保健,能够进行健康管理的“全科型”卫生技术人员。这些人员需要具备的核心能力包括:100种常见病的识别与初步处理能力、基本公共卫生服务能力、医患沟通能力、健康宣教能力等。
供给侧的清醒认知:学校认识到,传统医学教育体系培养的人才与基层需求存在显著错位。高等医学教育侧重专科化培养,注重疑难重症的诊疗能力;而基层医疗需要的是广度而非深度,是常见病的规范处理而非罕见病的精确诊断。这种错位导致基层医疗机构“用不上”高等医学院校毕业生,而后者也不愿“下基层”。
学生发展的现实考量:树青医专的主要生源是初中毕业生,他们的认知特点、学习能力和职业期望与高中生、大学生存在明显差异。学校提出“适合的教育才是最好的教育”理念,为这些学生量身打造发展路径:通过扎实的技能训练获得职业尊严,通过服务基层实现人生价值。
树青医专彻底打破了传统医学教育的框架,构建了全新的培养模式。
课程体系的重构:
学校摒弃了“基础课-临床课-实习”的传统三段式结构,创新性地建立了“能力模块化、内容项目化”的课程体系。该体系包含5大模块、23个子模块:
职业素养模块(占比15%):医学伦理、医患沟通、法律法规
医学基础模块(占比25%):整合解剖、生理、病理等为《人体结构与功能》《疾病基础》等综合课程
临床能力模块(占比40%):按系统划分的常见病诊疗,重点强化诊断思维和规范处理
预防保健模块(占比10%):公共卫生、健康管理、健康教育
综合实践模块(占比10%):顶岗实习、毕业设计
每个模块都采用“项目引领、任务驱动”的教学方法。例如,在“农村高血压管理”项目中,学生需要完成从筛查、诊断、治疗到随访的全过程,涉及理论知识和多项操作技能。
教学方法的革命:
学校全面推行“场景化教学”,投入1800万元建设了占地6000平方米的“基层医疗全场景实训中心”。该中心完全按照标准化乡镇卫生院布局,设有全科诊室、治疗室、药房、公共卫生科、中医馆等,设备配置与基层实际完全一致。
更值得一提的是,学校开发了“基层医疗典型病例教学资源库”,收录了基于河南地区真实病例的500个教学案例。每个案例都包含完整的病史资料、检查结果、诊疗过程和随访记录。学生在高度仿真的环境中学习,实现了“入学即入职”的无缝衔接。
评价体系的改革:
建立“过程性评价与终结性评价相结合、能力评价与素养评价相结合”的综合评价体系。每项核心技能都设置三个层次的考核标准:
合格层次:在规定时间内规范完成操作
熟练层次:在处理复杂情况时保持操作规范
优秀层次:能够指导他人完成操作并解释原理
树青医专推动产教融合从表层的“校企合作”走向深度的“校院共同体”。
组织架构创新:
与河南省8个地市的63家县级医院、乡镇卫生院共同成立“基层医疗人才培养联盟”,建立理事会治理结构。联盟医院负责人进入学校专业建设委员会,参与人才培养方案制定、课程开发、质量评价全过程。
运行机制创新:
实施“双主体”育人模式:
师资互通:医院技术骨干担任学校兼职教师,学校专职教师定期到医院实践
资源共享:共建共享实训基地、病例库、教材等教学资源
过程共管:共同制定实习标准、共同实施过程管理、共同进行考核评价
成果共用:共同开展技术研发,共享科研成果
利益共享创新:
建立“人才共育、责任共担、成果共享”的利益共享机制。学校为医院提供稳定的人才供给和技术支持,医院为学校提供真实的实践环境和师资补充。近三年,联盟医院接收学校毕业生累计达1863人,其中超过70%在一年内成为业务骨干。

面对中职学校“双师型”教师短缺的普遍难题,树青医专开创了独具特色的解决方案。
临床医师的教学化转型:
学校制定了《临床兼职教师培养与管理规范》,建立了系统的培训认证体系:
准入阶段:临床工作5年以上,主治医师以上职称
培训阶段:120学时的系统培训,包括教育理论(30学时)、教学方法(40学时)、课程设计(30学时)、教育技术(20学时)
认证阶段:通过试讲、课程设计、教学实施等环节考核
发展阶段:持续的教学能力提升和专业发展支持
目前,学校已认证临床兼职教师223名,其中56人获得“临床教学专家”称号。这些教师不仅承担教学任务,更将最新的临床实践融入教学,确保了教学内容的先进性和实用性。
专职教师的临床化提升:
实施“五个一”工程:
每名教师每年至少参与1项临床技术创新
每3年累计不少于6个月的临床实践
每学期至少开展1次临床案例教学
每年至少指导1项学生临床实践项目
每两年至少获得1项临床相关职业资格证书
学校为此设立了“教师临床实践专项基金”,年均投入150万元。同时,创新激励机制,将临床实践成果与职称评聘、绩效分配直接挂钩。目前,学校“双师型”教师比例达到91%,其中具有5年以上临床工作经验的占78%。
树青医专建立了完善的质量保障体系,确保人才培养质量持续提升。
标准体系建设:
制定了高于国家标准的校本质量标准体系,包括:
《基层医疗人才培养质量标准》
《专业建设质量标准》
《课程建设质量标准》
《实践教学质量标准》
《师资队伍建设标准》
过程监控体系:
实施教学质量全过程监控:
教学前监控:审查教学计划、教学方案
教学中监控:定期听课、学生评教、教学检查
教学后监控:课程考核、技能测试、毕业考核
实践环节监控:实习巡查、周报制度、月度反馈
特别值得关注的是实践教学质量监控。学校建立了实习医院定期巡查制度,每学期对每个实习点至少巡查2次;实施实习周报制度,学生每周报告实习情况;建立带教教师月度反馈机制,及时了解学生实习表现。
多元评价体系:
构建了“四元主体、五维指标”的评价体系:
学校评价(权重30%):重点评价理论知识和基本技能
医院评价(权重30%):重点评价临床能力和职业素养
行业评价(权重20%):重点评价执业资格通过率和技能竞赛成绩
社会评价(权重20%):重点评价患者满意度和用人单位反馈
评价结果直接用于教学改进。近三年,基于评价反馈,学校调整了12门课程内容,更新了35项实训项目,改进了28种教学方法。