郑州树青医学中等专业学校的教育求索之路

在职业教育成为国家战略的今天，中等医学教育面临着前所未有的机遇与挑战。郑州树青医学中等专业学校作为这一领域的深耕者，三十余载砥砺前行，探索出了一条既遵循医学教育规律又契合职业教育特点的发展之路。它的故事，既是一部基层医疗人才的培养史，更是一部中等医学教育如何在中国特色现代职业教育体系中找到自身定位的探索史。

一、定位哲学：在医疗体系生态位中的精准锚定

郑州树青医学中等专业学校的创办者深刻洞察中国医疗体系的结构性特征，将学校的发展牢牢锚定在基层医疗这一不可或缺却又常被忽视的生态位上。这种定位智慧源于三个维度的清醒认知：

人才结构需求认知：在三级医疗卫生服务网络中，基层医疗机构承担着“健康守门人”的关键角色，需要大量能够处理常见病、多发病，开展预防保健、健康教育的实用型技术人才。这类人才不需要顶尖科研能力，但必须具备扎实的操作技能、全面的综合素养和扎根基层的奉献精神。这正是中等医学教育可以充分发挥优势的领域。

教育类型特征认知：学校始终明确自己从事的是“职业教育”而非“学科教育”，是“类型教育”而非“层次教育”。这一认知决定了学校的办学逻辑不是追求知识的系统性和理论的深刻性，而是强调能力的实用性和技术的熟练度。课程体系以工作过程为导向，教学内容以岗位任务为载体，评价标准以职业能力为核心。

区域服务面向认知：学校坚持“立足郑州，服务河南，辐射中部”的服务面向，深入研究区域健康需求和医疗卫生资源分布，使专业设置与区域产业结构调整同步，人才培养规格与基层医疗机构用人需求对接。例如，针对河南省人口老龄化加速的趋势，学校在全省中职学校中率先开设老年保健与管理专业；针对基层中医药服务能力提升的需求，强化中医适宜技术在教学中的比重。

这种精准定位使学校避免了与高等医学院校的同质化竞争，找到了属于自己的“蓝海”，也为学校的可持续发展奠定了坚实基础。

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二、育人体系：构建“三层四维”能力生成模型

基于对基层医疗卫生岗位能力的深入分析，树青医专创新构建了“三层四维”能力生成模型，将职业能力培养系统化、结构化。

三层能力阶梯：

• 基础操作层：包括基本护理技术、常规检验操作、常用康复手法等可标准化、程序化的技能。这一层能力通过反复训练达到自动化水平，形成“肌肉记忆”。

• 综合应用层：指在模拟或真实临床情境中，综合运用多项基础技能解决实际问题的能力。如对一位糖尿病患者，需要综合运用血糖监测、胰岛素注射、饮食指导、足部护理等多种技能。这一层能力通过案例教学、情境模拟等方式培养。

• 迁移创新层：指面对新情况、新问题时，能够灵活运用已有知识和技能创造性解决问题的能力。如在设备有限的条件下完成急救操作，或针对特殊患者个体化调整护理方案。这一层能力通过复杂病例讨论、临床决策训练等方式培养。

四维素养支撑：

• 技术维度：精湛的专业技能是立身之本。学校建立了一套从单项技能到综合技能的递进式训练体系，确保每位毕业生至少掌握本专业15-20项核心操作技术。

• 人文维度：医学本质上是人学。学校将医学人文教育贯穿始终，开设《医学人文修养》《医患沟通艺术》等课程，开展“假如我是患者”体验活动，培育学生的共情能力和人文关怀精神。

• 发展维度：在知识快速更新的时代，自主学习能力比知识本身更重要。学校通过项目学习、探究式学习等方式，培养学生信息获取、问题分析、持续学习的能力。

• 伦理维度：医疗卫生工作充满伦理挑战。学校通过伦理案例分析、伦理困境讨论、临床伦理实践等方式，帮助学生建立牢固的伦理意识，能够在复杂情境中做出合乎伦理的决策。

这一模型将能力培养从零散的技能训练提升为系统的能力建构，使学生在毕业时不仅“会操作”，而且“懂原理、善思考、能应变”。

三、教学革新：创建“理实一体、工学交替”的教学新形态

树青医专彻底打破了传统的“先理论后实践”教学模式，创造了“理实一体、工学交替”的教学新形态。

空间重构：从教室到工场
学校按照“校中院、院中校”的理念进行空间布局。实训基地不是教学楼的附属，而是学校的中心。模拟病房、模拟手术室、模拟产房、模拟ICU等按照医院真实场景建设，配备与实际工作相同的设备和耗材。理论教室与实训室相邻布局，教师可以在讲解理论后立即指导学生进行实践操作，实现“学中做、做中学”的无缝衔接。

时间重组：从学期制到学段制
学校改革传统的学期制，实行“校内学习+临床见习+岗位实习”三阶段交替的学段制。第一学年以校内学习和基础实训为主，打下坚实的理论和技能基础；第二学年实行“1周在校+1周在医院”的交替模式，让学生早期接触临床，在真实环境中巩固和深化所学；第三学年完全进入临床实习，在带教老师指导下参与实际工作。这种工学交替的安排，使理论学习与实践训练循环往复、螺旋上升。

方法创新：从讲授到引导
教师角色从知识的传授者转变为学习的引导者。广泛采用案例教学法、项目教学法、情境教学法等行动导向教学方法。例如，在内科护理教学中，教师提供一个完整的病例，学生需要完成从护理评估、诊断、计划、实施到评价的全过程，在这个过程中自主学习所需的知识和技能。教师不再是讲台上的权威，而是学生身边的教练和顾问。

评价变革：从分数到证据
学校建立了基于能力的多元评价体系。除了传统的笔试外，更强调过程性评价和表现性评价。学生的实训手册记录了每一次操作的完成情况；临床见习日志反映了对临床工作的观察与思考；实习档案汇集了病例报告、护理计划、操作视频等多种学习证据。毕业时，每位学生都拥有一份个性化的“能力档案”，全面展示其职业能力的形成过程和发展水平。

四、师资建设：打造“医教融合、专兼结合”的教学创新团队

教师是教育质量的决定性因素。树青医专通过机制创新，打造了一支“医教融合、专兼结合”的高水平教学团队。

双岗双聘机制：学校与合作的医疗机构签订人才共享协议，实施“双岗双聘”制度。医院的业务骨干可以到学校担任兼职教师，学校的专业教师可以到医院担任访问学者或临床顾问。这种双向流动打破了医院与学校之间的人才壁垒，实现了医学人才资源的优化配置。

能力进阶路径：学校为新教师设计了“三年进阶”培养计划：第一年是“教学适应期”，重点掌握基本教学方法和规范；第二年是“技能提升期”，通过临床实践更新专业技能；第三年是“教学创新期”，开始尝试教学改革和研究。每个阶段都有明确的目标、系统的培训和严格的考核。

团队协作模式：学校打破教研室壁垒，组建跨专业的教学团队。例如，围绕“糖尿病患者的综合管理”这一主题，护理、营养、药学、心理等专业的教师组成团队，共同开发教学资源、设计教学活动、指导学生实践。这种协作模式不仅提升了教学效果，也促进了教师的专业成长。

临床能力保鲜：学校要求专业教师每年必须有不少于1个月的临床实践时间，并纳入绩效考核。实践期间，教师需要完成特定的临床任务，提交实践报告，并在返校后与同事分享临床新知。这一制度确保了教师的专业技能与临床发展同步更新。